Oleh Dr Agilan Arjunan –
Menurut jurnal perubatan The Lancet, kesihatan kesuburan semakin merosot di peringkat global, dengan kadar kesuburan di lebih separuh daripada semua negara dan wilayah pada tahun 2021 berada di bawah paras penggantian populasi.
Menjelang tahun 2100, 97 peratus negara dijangka mempunyai kadar kesuburan di bawah paras yang diperlukan untuk mengekalkan saiz populasi mereka.
Ini bermakna populasi di negara-negara tersebut tidak akan berkembang, malah akan mempunyai peratusan warga emas yang lebih tinggi serta tenaga kerja yang semakin berkurangan.
Fenomena ini akan membawa kesan ekonomi yang meluas jika tidak ditangani secara sistematik.
Selain mengubah dasar kerajaan untuk lebih menyokong kelahiran, perubahan yang paling penting mesti bermula dengan awda.
Ya, pemikiran kesuburan awda adalah faktor paling utama dalam menentukan kadar kesuburan sesebuah negara dan masa hadapannya.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan apabila awda berfikir untuk memulakan keluarga.
MASA ITU PENTING
Berapa lamakah awda perlu mencuba untuk hamil sebelum mendapatkan bantuan perubatan?
Secara tradisional, tempohnya adalah setahun.
Namun, perlu diingat bahawa garis masa ini diberikan kepada wanita yang lebih muda.
Jika awda berusia bawah 30 tahun dan tidak mempunyai masalah kesihatan yang boleh menjejaskan kesuburan awda, membenarkan tempoh setahun untuk hamil secara semula jadi adalah wajar.
Namun, apabila awda mencecah usia 35 tahun, awda seharusnya mendapatkan bantuan pakar kesuburan selepas enam bulan mencuba secara semula jadi tanpa kejayaan.
Dalam amalan kesuburan saya, saya sering melihat sejumlah besar wanita muda menghadapi masalah kemandulan dengan simpanan telur yang rendah, serta lelaki yang mempunyai masalah kesuburan.
Malah, dalam kalangan pasangan muda yang menjalani rawatan kesuburan in-vitro (IVF), kadangkala embrio yang dihasilkan mempunyai kualiti yang lebih rendah.
Perkara ini sekali lagi menekankan kadar penurunan kualiti telur wanita dan kualiti sperma lelaki.
Oleh itu, awda disarankan untuk menjalani ujian kesuburan asas lebih awal.
Jika tiada masalah besar yang dikenal pasti, awda boleh memberi diri awda lebih masa untuk hamil secara semula jadi.
Bagi semua lelaki yang merancang untuk memulakan keluarga, saya mengesyorkan awda menjalani analisis sperma sebelum memulakan perancangan keluarga.
PEMELIHARAAN KESUBURAN
Mencari pasangan hidup kadangkala bukanlah perkara yang mudah.
Menemui orang yang tepat mungkin memakan masa bertahun-tahun atau melalui beberapa pengalaman yang mengecewakan.
Malangnya, keupayaan reproduktif wanita dan lelaki akan terus merosot seiring usia.
Walaupun lelaki terus menghasilkan sperma sepanjang hidup mereka, wanita mempunyai bilangan telur yang tetap dan akan berkurangan dengan setiap kitaran haid.
Namun begitu, teknologi perubatan kini membolehkan wanita mempertimbangkan untuk membekukan telur mereka.
Ini memberikan peluang kepada wanita untuk melindungi kesuburan mereka dan mengekalkan pilihan untuk memiliki anak di masa hadapan.
Pembekuan telur juga merupakan pilihan untuk wanita yang mempunyai masalah kesihatan yang menghalang mereka daripada memulakan keluarga lebih awal.
Jadi, awda tidak perlu risau tentang kehilangan ‘tempoh emas’ kesuburan awda kerana awda boleh membekukan kesuburan awda.
MEMAHAMI RAWATAN KESUBURAN
Rawatan kesuburan telah melalui banyak kemajuan sepanjang tahun.
Penemuan saintifik baharu membolehkan doktor dan saintis kesuburan membangunkan intervensi yang meningkatkan hasil kesuburan.
Awda akan mendapati terdapat banyak pilihan rawatan atau intervensi kesuburan.
Namun, tidak semua pilihan yang tersedia telah dikaji secara saintifik.
Era maklumat kini menambahkan kekeliruan tentang pilihan rawatan mana yang lebih baik.
Saya sangat menggesa pasangan yang mencari rawatan kesuburan untuk menapis dengan bijak semua maklumat yang terdapat di dalam talian mengenai rawatan kesuburan.
Jika ragu-ragu, langkah terbaik adalah mengatur sesi perundingan dengan pakar kesuburan yang boleh membimbing awda ke arah yang betul.
Awda juga boleh melayari laman web institusi atau persatuan kesuburan seperti European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) atau American Society of Reproductive Medicine (ASRM) untuk membaca maklumat yang tersedia untuk pesakit.
Selain itu, dengar podcast atau tonton video daripada pakar kesuburan bertauliah yang memberikan nasihat tentang pilihan rawatan kesuburan.
Lindungi diri awda daripada penipuan dalam talian yang cuba menjual produk yang tidak berkesan.
Bersikap lebih berhati-hati dalam memilih sumber nasihat kesuburan awda.
Langkah ini pastinya dapat menjimatkan masa dan wang awda.
ELAKKAN UJIAN YANG TIDAK PERLU
Zaman telah berubah; kini awda tidak perlu menjalani banyak ujian tradisional, terutama ujian darah hormon.
Stok telur seorang wanita boleh dinilai melalui ujian darah Anti-Mullerian Hormone (AMH).
Hanya sebilangan kecil wanita mungkin memerlukan ujian hormon tambahan seperti fungsi tiroid atau insulin berpuasa.
Ujian untuk hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinisasi (LH) dan paras progesteron fasa luteal bukan lagi ujian barisan pertama.
Bagi pasangan lelaki, selain analisis sperma, ujian hormon biasanya tidak diperlukan.
Tidak semua lelaki perlu menjalani ujian darah hormon testosteron.
Malah dalam kes azoospermia (di mana tiada sperma dalam ejakulasi), paras testosteron kebanyakan lelaki akan berada dalam julat normal.
Awda harus sentiasa memahami sebab mengapa awda perlu menjalani sesuatu ujian darah.
Cara terbaik untuk melakukannya ialah dengan bertanya, “Mengapa?”
IVF BUKAN PILIHAN TERAKHIR
Bagi mereka yang menghadapi masalah kesuburan, awda mungkin telah mencuba rawatan seperti rangsangan ovulasi atau inseminasi intrauterin (IUI) tanpa kejayaan dan kini mempertimbangkan rawatan IVF.
Walaupun IVF kelihatan seperti pilihan rawatan terakhir, ia tidak semestinya begitu.
Sesetengah individu mungkin memerlukan rawatan IVF lebih awal.
Bagi pasangan yang mengalami endometriosis sederhana hingga teruk, tiub Fallopio yang rosak, simpanan telur yang rendah, atau kualiti sperma yang kurang baik, adalah lebih baik memulakan rawatan IVF sebaik sahaja rawatan perubatan dijalankan untuk memaksimumkan kesihatan kesuburan awda.
Sebagai contoh, jika kualiti sperma rendah, awda boleh memulakan rawatan untuk kemandulan lelaki dan rawatan IVF boleh dimulakan setelah terdapat peningkatan yang memuaskan.
Jika awda mempunyai simpanan telur yang rendah, awda boleh memulakan pengambilan suplemen untuk membantu meningkatkan kualiti telur sebelum memulakan rawatan IVF.
Yang penting, laluan rawatan awda mungkin berbeza daripada pasangan lain, bergantung pada keadaan kesuburan awda.
Saya menggalakkan awda untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan daripada klinik kesuburan awda bagi membantu awda membuat keputusan tentang laluan rawatan awda.
Kesimpulannya, tahun 2025 boleh menjadi tahun yang positif untuk awda yang sedang berusaha menjadi ibu bapa.
Awda tidak dapat mengubah masa lalu, tetapi awda boleh menentukan bagaimana masa depan awda.
Ambil langkah lebih proaktif, dapatkan maklumat yang tepat daripada sumber yang boleh dipercayai dan teruskan dengan keyakinan. – ANN/The Star