MANILA – Meskipun terdapat kemajuan global dalam kesihatan dan hak seksual serta reproduktif sejak 30 tahun yang lalu, jutaan wanita dan gadis, termasuk dari Filipina, masih terpinggir dari akses dan peluang, menurut laporan Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu (PBB).
Berdasarkan laporan State of the World Population (SWOP) 2024 yang diterbitkan oleh Tabung Penduduk PBB (UNFPA), agensi kesihatan seksual dan reproduktif PBB, wanita dan gadis yang miskin, tergolong dalam kumpulan minoriti etnik, rasis dan orang asli, atau terperangkap dalam situasi konflik, lebih cenderung meninggal dunia kerana kekurangan akses kepada penjagaan kesihatan yang tepat pada masanya.
PENCAPAIAN FILIPINA DIIKTIRAF
“Filipina adalah satu kajian kes yang kompleks dan dalam banyak cara memberikan, inspirasi. Kami telah melihat kemajuan yang ketara dalam beberapa bidang, namun ketidaksamaan yang mendalam masih wujud,” kata wakil negara UNFPA Filipina, Dr Leila Joudane, semasa pelancaran tempatan laporan itu di Universiti Filipina di bandar Quezon.
“Akses kepada kontraseptif, pengurangan kematian selepas bersalin dan perjuangan berterusan untuk kesaksamaan jantina adalah kejayaan yang patut dihormati. Namun, kita tahu perjuangan untuk kesihatan dan hak seksual serta reproduktif masih belum berakhir, terutama bagi komuniti yang terpinggir, golongan muda dan mereka yang jauh ketinggalan,” tambahnya.
Menurut laporan itu, Filipina telah mencapai kemajuan yang ketara dalam hal kesihatan ibu dan reproduktif sejak 1994, tahun di mana Persidangan Antarabangsa mengenai Penduduk dan Pembangunan ditubuhkan, dengan kerajaan, termasuk Filipina, komited untuk meletakkan hubungan seksual dan reproduktif sebagai teras pembangunan mampan.
Penjagaan sebelum bersalin untuk wanita (penjagaan daripada profesional kesihatan semasa kehamilan) meningkat sebanyak 30 peratusan kepada 83 peratus dari 53 peratus.
Keperluan untuk perancangan keluarga yang tidak dipenuhi atau peratusan wanita dalam usia reproduktif yang ingin menghentikan atau menangguhkan melahirkan anak tetapi tidak menggunakan sebarang kaedah kontraseptif lebih daripada separuh iaitu kepada 12 peratus daripada 30 peratus.
Kematian ibu (atau bilangan ibu Filipina yang mati akibat berkaitan kehamilan semasa hamil atau dalam tempoh 42 hari selepas bersalin) juga meningkat daripada 129 bagi setiap 100,000 kelahiran hidup pada tahun 2000, kepada 78 setiap 100,000 tetapi masih ketinggalan daripada sasaran daripada 70 setiap 100,000.
UNFPA juga mengiktiraf Filipina kerana menguatkuasakan undang-undang, seperti Akta No. 10354, atau Akta Keibubapaan Bertanggungjawab dan Kesihatan Reproduktif 2012, walaupun mendapat tentangan dari beberapa penggubal undang-undang dan gereja katolik, serta Akta No. 11596, yang melarang perkahwinan diusia kanak-kanak.
BIDANG PENAMBAHBAIKAN
Agensi PBB menyatakan bahawa undang-undang semasa di negara itu telah meningkatkan akses kepada perancangan keluarga, terutamanya dalam kalangan populasi termiskin, hasil daripada Akta RA 10354.
“Namun, walaupun undang-undang ini meningkatkan akses bagi wanita yang kurang berkemampuan dari segi ekonomi, ia juga telah mengakibatkan penurunan akses kepada perancangan keluarga dalam kalangan remaja kerana keperluan untuk mendapatkan kebenaran ibu bapa,” menurut agensi itu.
Suruhanjaya Pembangunan Populasi (CPD) pada bulan Februari telah membangkitkan kebimbangan mengenai peningkatan mendadak kehamilan dalam kalangan gadis sangat muda di negara ini dan menyeru penggubal undang-undang untuk mempercepatkan kelulusan undang-undang bagi mencegah kehamilan semasa usia remaja.
Berdasarkan data dari Jabatan Perangkaan Filipina, CPD mencatatkan bahawa sejumlah 3,135 gadis remaja yang berusia kurang dari 15 tahun melahirkan anak pada tahun 2022, meningkat sebanyak 35.13 peratus daripada 2,320 yang direkodkan pada tahun 2021.
Pihak berkuasa kesihatan menganggap pengasuhan anak oleh ibu berumur 17 tahun dan ke bawah sebagai ‘berisiko tinggi’ kerana melahirkan anak dalam kumpulan umur ini lebih cenderung mengalami komplikasi semasa kehamilan dan bersalin yang boleh mengakibatkan peningkatan jumlah ibu dan anak yang tidak sihat atau lebih teruk lagi, kematian.
MEMPERKASA WANITA
UNFPA juga menyatakan bahawa Matlamat Pembangunan Lestari Filipina menyasarkan untuk mengurangkan keperluan yang tidak dapat dipenuhi untuk perancangan keluarga dan keganasan berasaskan jantina menjelang 2030 ‘mungkin terlepas’.
Setiausaha Kesihatan, Teodoro Herbosa berkata pentadbirannya di Jabatan Kesihatan memberi tumpuan kepada tiga aspek penting untuk memastikan hak rakyat Filipina untuk kesihatan, promosi kesihatan dan pencegahan penyakit melalui penjagaan utama; penjagaan segera dan akut dan kesihatan wanita.
“Jika kita menjaga wanita kita, berikutan anak, pasangan malah ibu bapa juga akan dijaga dengan baik. Marilah kita memberi rakyat kita kesihatan terbaik yang menjadi hak mereka,” katanya.
Laporan SWOP 2024 menyerlahkan kepentingan menyesuaikan program dengan keperluan masyarakat, bukannya pendekatan berskala besar, satu untuk semua dan memperkasakan wanita dan gadis untuk mencipta dan melaksanakan penyelesaian yang inovatif.
Ia mengira bahawa jika kerajaan dunia membelanjakan tambahan AS$79 bilion di negara berpendapatan rendah dan sederhana menjelang 2030, itu boleh mengelakkan 400 juta kehamilan tidak dirancang, menyelamatkan sejuta nyawa dan menjana faedah ekonomi AS$660 bilion.
Bagi Filipina, kes pelaburan yang dibangunkan oleh UNFPA dengan Institut Burnet yang berpangkalan di Melbourned menunjukkan bahawa bagi setiap AS$1 pelaburan dalam campur tangan kesihatan ibu dan perancangan keluarga oleh kerajaan, terdapat pulangan AS$18 dalam manfaat ekonomi negara untuk negara.
UNFPA mengesyorkan ‘pakej campur tangan’ AS$483 juta untuk Filipina dari 2023 hingga 2030 iaitu AS$299 juta untuk perancangan keluarga, AS$137 juta untuk penjagaan bersalin dan AS$47 juta untuk penjagaan sebelum bersalin, yang akan menghasilkan manfaat berjumlah AS$8.7 bilion menjelang tahun 2050.
“Kami tahu apa yang boleh kami ubah. Kita mesti menangani stigma berbahaya mengenai seks dan seksualiti, menggandakan usaha kita untuk penjagaan kesihatan yang komprehensif, inklusif, dan memperkasakan aktor tempatan untuk membentuk sistem kesihatan dari bawah.
Pelaburan dalam kesihatan seksual dan reproduktif membuahkan hasil,” kata Joudane.
“Adalah sangat jelas bahawa dengan bekerjasama, kita boleh maju ke arah dunia hak dan pilihan untuk semua. Tiada pengecualian,” katanya. – Philippine Daily Inquirer
