CALIFORNIA – Priscilla Serrano melakukan segala yang dia mampu untuk memastikan gigi anaknya bersih dan sihat.
Dia menggosok gusi anaknya dua kali sehari dengan berus jari ketika berusia tiga bulan. Dia membawanya ke doktor gigi sebelum hari lahirnya yang pertama.
Dia memberinya snek yang sihat, mengelakkan jus, menggosok gigi dua kali sehari dan juga flos untuknya.
Tetapi di sebalik usaha yang bersungguh-sungguh, Daniel masih mengalami dua gigi berlubang sebelum hari jadinya yang keenam.
“Saya berasa agak hampa. Awda bekerja keras untuk mencegah semua ini, dan kemudian awda melihat anak awda kesakitan,” kata Serrano dari Long Beach.
“Saya menafikan pada mulanya. Saya seperti, ‘Tidak, saya melakukan kerja yang baik.’ Tetapi akhirnya saya terima.”
California berada di kedudukan antara negeri yang paling teruk apabila ia berkaitan dengan penyakit pergigian pediatrik.
Tinjauan nasional dari 2020-21 mendapati bahawa 14.8 peratus kanak-kanak di negeri tersebut berumur satu hingga 17 tahun mengalami gigi reput atau kaviti dalam tempoh 12 bulan yang lalu yang dikaji – menduduki tempat ke-47 daripada 51 dalam kalangan semua negeri dan Daerah Columbia.
“Kami benar-benar menekankan pencegahan kerana kami tidak mahu berhadapan dengan masalah kaviti, kesakitan oral, jangkitan yang mungkin berlaku, atau penyebaran jangkitan,” kata Dr Abrey Daniel, seorang doktor gigi di Program Kesihatan Oral di Jabatan Kesihatan Awam Daerah Los Angeles.
“Kadang-kadang ibu bapa mungkin hanya memberus dengan cepat tanpa menyedari bahawa kaviti sedang terbentuk.”
Secara nasional, lebih separuh daripada kanak-kanak mengalami kaviti pada usia lapan tahun, biasanya disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, tabiat kebersihan yang buruk atau kekurangan rawatan pergigian.
Faktor lain termasuk minum air tanpa fluorida, aliran air liur yang tidak mencukupi, dan genetik. Malah kanak-kanak yang mempunyai tabiat pergigian yang baik juga boleh mengalami kaviti.
Seperti banyak masalah kesihatan lain, kanak-kanak daripada keluarga yang kurang berkemampuan dari segi sosioekonomi adalah yang paling berisiko.
Kaji Selidik Senyuman 2018-19 oleh Jabatan Kesihatan Awam California terhadap pelajar darjah tiga mendapati bahawa kanak-kanak daripada komuniti ‘berwarna’ dan keluarga berbahasa Sepanyol lebih berkemungkinan mengalami kerosakan gigi.
Kanak-kanak Latino mencatatkan kadar tertinggi, dengan 72 peratus mengalami beberapa bentuk kerosakan gigi, berbanding 40 peratus kanak-kanak berkulit putih.
Kanak-kanak berkulit hitam mempunyai kadar kerosakan gigi yang tidak dirawat tertinggi iaitu 26 peratus – hampir dua kali ganda kadar kanak-kanak berkulit putih.
Di seluruh negeri, ramai kanak-kanak berpendapatan rendah mempunyai akses terhad kepada penjagaan pergigian, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta air paip berfluorida, kata Dr Ryan Huang, pengarah pergigian di Pusat Kesihatan Keluarga South Central.
Kurang daripada 60 peratus populasi di seluruh California menerima air berfluorida, menurut CDC.
Memberus gigi dua kali sehari dengan ubat gigi berfluorida juga adalah penting, tetapi ramai kanak-kanak di California tidak memenuhi syarat itu, kata Huang.
Beberapa keluarga tidak mampu membeli ubat gigi atau berus gigi, dan yang lain tidak tahu asas-asas kebersihan pergigian.
“Terdapat kekurangan pendidikan yang betul bukan hanya dengan kanak-kanak, tetapi juga dengan ibu bapa,” kata Huang.
TIADA AKSES KEPADA PENJAGAAN PERGIGIAN
Negeri tersebut dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah berusaha untuk mening-katkan program insurans pergigiannya untuk golongan yang kurang berkemampuan – yang telah dikecam dengan keras pada tahun 2016 oleh Suruhanjaya Little Hoover kerana gagal memberikan penjagaan yang mencukupi kepada separuh daripada kanak-kanak di negeri itu.
Menurut laporan suruhanjaya itu, hanya sedikit doktor gigi di California yang menerima insurans tersebut, disebabkan oleh kadar bayaran balik yang rendah dan birokrasi yang rumit, meninggalkan ramai kanak-kanak California yang berpendapatan rendah tanpa akses kepada penjaga-an pergigian.
Hanya sekitar separuh daripada kanak-kanak yang layak menerima rawatan pergigian setiap tahun kerana begitu sedikit doktor gigi yang bersedia untuk merawat mereka, berbanding dengan dua pertiga kanak-kanak yang mempunyai insurans komersial, menurut penemuan suruhanjaya tersebut.
Sejak itu, negeri itu telah meningkatkan kadar pembayaran untuk doktor gigi dalam usaha untuk meningkatkan akses bagi pesakit.
Satu tinjauan negeri pada tahun 2022 terhadap penyedia pergigian MediCal mendapati bahawa 54 peratus mengatakan bahawa masa menunggu purata untuk janji temu yang tidak mendesak adalah kurang dari seminggu; 40 peratus mengatakan bahawa masa menunggu adalah antara satu hingga tiga minggu.
Kaji Selidik Senyuman 2018-19 mendapati bahawa kadar kerosakan gigi telah menurun dalam dekad sebelumnya, tetapi masih jauh di atas data nasional. Di California, 61 peratus pelajar tahun tiga telah mengalami kerosakan gigi, berbanding dengan median nasional 53 peratus di antara negeri-negeri lain.
Doktor gigi mengatakan bahawa kadar kerosakan kemungkinan bertambah teruk semasa pandemik, apabila ramai kanak-kanak tidak menghadiri perjanjian gigi.
Undang-undang negeri menghendaki ibu bapa pelajar tadika mengemukakan bukti penilaian kesihatan mulut, tetapi mandat ini tidak dikuatkuasakan.
Ibu bapa dibenarkan untuk mengisi satu pengecualian yang menerangkan bahawa mereka tidak menyelesaikan penilaian tersebut atas pelbagai sebab, termasuk ketidakmampuan untuk mencari penyedia pergigian, kata Eileen Espejo, yang mengetuai projek kesihatan mulut di Children Now.
Terdapat usaha untuk menyaring dan merawat pe-lajar yang tidak mempunyai akses kepada penjagaan melalui klinik pergigian di sekolah, termasuk di LA Unified, dengan bantuan daripada badan bukan untung tempatan dan jabatan kesihatan daerah. Namun, sumber yang tersedia tidak mendekati keperluan pelajar.
KEPENTINGAN GIGI ANAK DAMIT YANG SIHAT
Para doktor gigi mengatakan bahawa menunggu sehingga seorang kanak-kanak mencapai usia sekolah untuk memulakan pemeriksaan gigi secara berkala adalah terlalu lewat.
“Ramai ibu bapa mempunyai salah tanggapan bahawa gigi anak damit akan gugur dan tidak penting, tetapi gigi anak damit adalah petunjuk terbaik bagi kesihatan mulut untuk orang dewasa,” kata Dr Daniel.
Gigi anak damit sangat penting untuk perkembangan pertuturan, pemakanan yang betul, dan pembentukan rahang. Masalah gigi boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang bagi kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak.
Kaviti pada gigi anak damit boleh merebak kepada gigi kekal yang sedang menunggu untuk tumbuh. Dan kerosakan teruk yang tidak dirawat boleh menyebabkan gigi patah, abses dan dalam kes yang ekstrem, bahkan kematian.
Selain itu, kerana gigi anak damit mempunyai lapisan enamel luar yang lebih nipis, yang membolehkan bakteria merosakkan gigi dengan lebih cepat, mereka lebih mudah terdedah kepada kaviti berbanding gigi kekal yang menggantikannya.
Kaviti boleh terbentuk lebih awal. Dalam kes yang ekstrem, gigi anak damit mungkin tumbuh pada anak damit yang sudah mempunyai kaviti.
Penjagaan yang teliti untuk gigi anak damit dan gigi kekal pertama terletak sepenuhnya di tangan ibu bapa dan penjaga, dan amalan awal mereka akan memberikan kesan jangka panjang terhadap kesihatan gigi masa depan kanak-kanak.
SENARAI PANJANG YANG BOLEH DAN TIDAK BOLEH DILAKUKAN
Cadangan untuk kebersihan gigi anak damit melangkaui sekadar menggosok dua kali sehari dan mengelakkan gula-gula lolipop. Beberapa cadangan sudah dikenali umum: Gosok gigi dua kali sehari.
Elakkan gula-gula melekit yang sukar dibuang dari gigi, serta jus manis dan soda. Jangan biarkan anak anda tertidur dengan botol susu. Melawat doktor gigi sebaik anak berusia satu tahun, dan pastikan anak menerima rawatan fluorida.
Cadangan lain juga penting, tetapi kurang dikenali dan agak rumit. Dari saat anak damit dilahirkan, misalnya, doktor gigi menasihatkan agar penjaga mula mengelap gusi mereka dengan kain bersih selepas penyusuan.
Sesetengah doktor gigi menasihatkan supaya mengelap walaupun selepas penyusuan di tengah malam, manakala yang lain berpendapat dua kali sehari sudah mencukupi.
“Jika anak damit sedang tidur, perkara terakhir yang akan saya lakukan adalah memasukkan jari ke dalam mulut mereka,” kata Dr. Lisa Berens, seorang profesor di Sekolah Pergigian UC San Francisco.
“Ia lebih untuk membiasakan mereka dengan rasa sesuatu di dalam mulut mereka.”
Menggosok gigi harus dilakukan seawal dan sekerap mungkin. Apabila gigi pertama muncul, doktor gigi menyarankan untuk mula menggosok dengan sedikit ubat gigi berfluorida pada berus gigi anak damit dua kali sehari – cukup untuk mewarnakan bulu berus – dan elakkan daripada menggunakan ‘ubat gigi latihan’ yang tidak mengandungi fluorida.
“Ubat gigi latihan adalah tidak berguna kerana ia memberikan ibu bapa rasa selamat yang salah. Ia tidak berkesan,” kata Ramos-Gomez.
Sementara itu, penjaga harus mula menggunakan flos gigi sama ada apabila anak mempunyai dua gigi bersebelahan yang bersentuhan atau menjelang umur lima tahun, dan terus menggosok gigi anak mereka sehingga umur lapan tahun.
“Walaupun anak tidak mahu, anda perlu melakukannya,” kata Ramos-Gomez.
Pemakanan juga penting. Kanak-kanak harus meminimumkan snek kepada tiga kali sehari atau kurang dan berusaha untuk mengelakkan bukan sahaja gula-gula tetapi semua makanan melekit, termasuk buah-buahan kering seperti kismis dan vitamin bergetah, yang cenderung melekat pada gigi dan sukar untuk dicuci.
Untuk minum, doktor gigi mengingatkan penjaga supaya memberi kanak-kanak air paip berfluorida berbanding air botol, untuk membantu mengelakkan pereputan.
Dan elakkan berkongsi air liur dengan kanak-kanak atau bahkan meniup makanan mereka.
Bakteria yang menyebabkan kaviti boleh merebak dari mulut orang dewasa. – Agensi
