KUALA LUMPUR – Kemurungan selepas bersalin (PPD) adalah perjuangan yang sering diselubungi oleh jangkaan masyarakat terhadap kegembiraan yang melimpah selepas kelahiran anak.
Bagi Rani, 33 tahun (nama samaran), realitinya jauh berbeza daripada kegembiraan bersinar yang sering digambarkan oleh orang asing dan saudara jauh.
Pengalaman Rani dengan PPD bermula apabila dia melahirkan anak pertama pada tahun 2021. Pada mulanya, dia menganggap perasaan kosong itu disebabkan oleh keletihan menjadi ibu baharu. Namun, apabila minggu menjadi bulan, perasaan itu semakin mendalam dan berubah menjadi sesuatu yang lebih suram.
“Ia seperti awan gelap yang menyelubungi saya… ia adalah kesedihan yang mendalam yang tidak dapat saya singkirkan,” katanya. “Kemudian datang tangisan… ia tidak terkawal. Kadang-kadang ia berlaku tanpa sebab. Segala-galanya terasa mengatasi saya.
Malah tugas-tugas mudah seperti mandi atau makan menjadi beban yang tidak mampu saya lakukan,” tambahnya.
Selain perasaan tersebut, Rani berkata dia juga merasa seperti kegagalan sebagai seorang ibu. “Semua orang memberitahu saya betapa gembira dan bersyukurnya saya sepatutnya merasa, bahawa anak adalah hadiah dari Tuhan, tetapi saya merasa sebaliknya… saya rasa mungkin saya tidak layak untuk ini.”
Hari-hari panjang berlalu menjadi malam penuh kecemasan baginya, kerana dia ingat tubuh yang lemah dan fikiran yang gelisah akibat kekurangan selera makan dan tidur.
Menghadapi pengalaman ini sendirian sangat sukar. Selama empat setengah bulan, Rani memilih untuk menanggungnya dalam diam dan tidak meminta bantuan daripada keluarganya kerana tidak mahu membimbangkan mereka.
Segalanya berubah apabila suami Rani menemui dia menangis di bilik tidur mereka pada tengah malam, yang mendorongnya untuk segera mendapatkan bantuan daripada Pendeta mereka dan isterinya.
“Suami saya adalah harapan saya apabila dia menyedari saya mengalami PPD. Dia mengambil alih banyak tugas rumah dan membantu dengan anak pertama kami pada waktu malam supaya saya dapat berehat,” katanya. “Hanya dengan mengetahui dia ada di sana, menyokong saya, memberi perbezaan yang besar.”
Sistem sokongan, menurut kaunselor profesional dan jurulatih kesihatan mental, Faith Foo, memainkan peranan penting dalam menguruskan PPD dan apa yang dilakukan oleh suami Rani adalah apa yang diperlukan oleh ibu baharu yang mengalami PPD.
Sokongan sosial yang kuat, katanya, secara signifikan meningkatkan hasil bagi pesakit. “Memberikan bantuan praktikal, seperti mengambil alih tugas rumah dan membantu dengan penjagaan anak, dapat membawa perubahan yang signifikan kepada mood ibu baharu,” katanya.
Faith juga merupakan salah satu asas perjalanan pemulihan Rani, kata Rani. “Isteri Pendeta saya sangat baik. Dia mendengar tanpa menghakimi dan menerangkan apa yang berlaku pada badan dan fikiran saya. Dia bahkan menemui seorang ahli terapi yang mengkhususkan diri dalam PPD untuk saya,” katanya. “Ahli terapi saya, yang mendiagnosis saya dengan PPD, membantu saya memahami mengapa saya merasa seperti itu dan memberi saya alat tingkah laku untuk menghadapinya.”
Bantuan profesional terbukti memberi perubahan besar bagi Rani kerana ia memberikan ruang yang selamat untuk bercakap mengenai perasaannya. Bergabung dengan kumpulan sokongan untuk ibu baharu semakin mengukuhkan rasa solidariti bahawa dia tidak bersendirian dalam perjuangan ini.
Di Malaysia, terdapat beberapa kumpulan sokongan dan sumber komuniti yang tersedia untuk ibu baharu yang mengalami masalah kesihatan mental. Ini termasuk pusat penjagaan postpartum swasta, pusat komuniti dan NGO yang Foo galakkan untuk ibu baharu agar secara proaktif mencari bantuan.
“Berhubung dengan organisasi-organisasi ini dapat menyediakan saluran tambahan untuk bantuan dan hubungan,” tambahnya.
Penjagaan kesihatan mental untuk ibu-ibu adalah penting untuk mereka mengintegrasikannya dalam kehidupan mereka. “Mengamalkan amalan minda seperti meditasi atau latihan pernafasan dalam dapat membantu menguruskan tekanan,” kata Foo.
“Memberi keutamaan kepada penjagaan diri melalui pemakanan yang baik, senaman yang teratur dan tidur yang mencukupi adalah penting.”
Penjagaan diri menjadi penting bagi kesejahteraan Rani kerana dia menekankan nilai aktiviti sederhana yang menenangkan yang meningkatkan mood dan membuatnya merasa lebih seperti dirinya semasa proses pemulihan.
“Melalui masa di alam semula jadi, berjalan-jalan, malah duduk di taman saya, meningkatkan semangat saya banyak.”
“Bahkan perkara mudah seperti mandi air suam membolehkan saya berehat dan mengurangkan tekanan. Memakan makanan yang sihat, walaupun saya tidak berasa seperti itu, juga memberi perbezaan dalam tahap tenaga saya dan mendapatkan tidur yang cukup, bila-bila saya boleh, adalah penting, walaupun ia bermakna tidur sekejap pada waktu siang.”
BIASA TAPI BOLEH DIRAWAT
Kajian pada tahun 2022 mengenai kemurungan perinatal mendapati bahawa kira-kira satu dalam tujuh ibu baru terjejas oleh gangguan mood ini semasa kehamilan atau dalam tahun pertama kelahiran.
Penerbitan di Perpustakaan Nasional Perubatan – sebuah platform dalam talian yang mengandungi maklumat bioperubatan dan genomik – menyatakan bahawa gangguan yang berpotensi serius ini sering muncul melalui kesedihan yang berterusan, harga diri yang rendah, gangguan tidur, kebimbangan dan kesukaran untuk berhubung dengan anak damit.
“Oleh itu, pengenalan dan pengurusan kemurungan perinatal yang berkesan adalah penting untuk mengoptimumkan hasil kesihatan ibu bapa dan anak damit,” kata kajian itu.
“PPD lebih daripada sekadar baby blues,” kata Foo. Sementara baby blues dicirikan oleh perasaan cemas dan perubahan mood, biasanya ia hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu.
“PPD, sebaliknya, adalah bentuk kemurungan yang lebih teruk dan berpanjangan yang boleh memberi kesan besar kepada kemampuan ibu untuk menjaga dirinya sendiri dan anak damitnya,” tambahnya.
Foo menekankan bahawa perbezaan utama antara baby blues dan PPD adalah tahap dan tempoh simptom. “Jika simptom berterusan lebih dari dua minggu, bantuan profesional sangat penting.” kata Foo, menjelaskan bahawa perubahan fizikal dan hormon yang kompleks selepas kelahiran boleh menyumbang kepada PPD. Penurunan mendalam dalam hormon seperti estrogen dan progesteron, ditambah dengan perubahan fizikal seperti kesakitan, keletihan dan perubahan tubuh boleh memberi kesan besar kepada kesejahteraan ibu baru.
“Selain PPD, wanita ini juga lebih cenderung mengalami kebimbangan dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD),” katanya.
“Kebimbangan boleh muncul sebagai kebimbangan berlebihan tentang kesihatan anak damit, sementara OCD mungkin melibatkan pemikiran mengganggu tentang bahaya yang mungkin menimpa anak damit dan tingkah laku berulang untuk mencegahnya.”
Mendiagnosis PPD melibatkan penilaian klinikal dan soal selidik yang distandardkan, seperti Skala Kemurungan Pasca-Natal Edinburgh (EDPS). Foo menekankan kepentingan untuk mempertimbangkan sejarah kesihatan mental ibu baru semasa diagnosis, kerana ia merupakan faktor risiko yang penting.
Pilihan rawatan untuk PPD berbeza bergantung pada tahap keparahan simptom. Perubahan gaya hidup termasuk senaman, diet yang sihat dan tidur yang mencukupi boleh memberi manfaat untuk kes-kes ringan.
Menurut Foo, terapi, terutamanya Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) dan Terapi Interpersonal (IPT), boleh memberikan strategi penyesuaian dan sokongan emosi. “Dalam kes yang lebih teruk, ubat-ubatan, seringkali bersama terapi, mungkin diperlukan,” jelasnya. Foo menasihati agar semua keputusan ubat dibuat dengan perundingan penyedia penjagaan kesihatan, terutamanya untuk ibu yang menyusui.
LANGKAH PREVENTIF PENTING
“Adalah terbaik untuk mengambil langkah pencegahan seperti membuat pelan sokongan postpartum, menangani kebimbangan kesihatan mental yang sedia ada dan memberi keutamaan kepada penjagaan diri untuk mengurangkan risiko menghidap PPD,” katanya.
“Mengintegrasikan penjagaan kesihatan mental dalam penjagaan kesihatan postpartum melalui saringan rutin dan perkhidmatan kaunseling yang mudah diakses adalah perlu untuk ibu-ibu baru.”
Walaupun PPD boleh dirawat dan kebanyakan wanita, seperti Rani, pulih dengan sokongan yang sesuai, PPD yang tidak dirawat boleh mempunyai kesan jangka panjang. Wanita yang mempunyai sejarah PPD berisiko lebih tinggi untuk berulang dalam kehamilan seterusnya.
“Inilah sebabnya mengapa intervensi awal dan penjagaan berterusan adalah penting kerana ia memastikan kesejahteraan mental ibu dalam jangka panjang,” kata Foo. “Mana-mana ibu baru yang bergelut dengan kesukaran emosi mesti mencari bantuan… awda tidak bersendirian, ketahui bahawa rawatan yang berkesan tersedia untuk awda.”
Di sepanjang perjalanan pemulihannya, Rani telah menemui ketabahan yang tidak disedarinya. “Saya sedar betapa kuatnya saya. Saya melalui sesuatu yang sangat sukar dan saya keluar dari situ.”
Perjalanan beliau juga menyebabkan dia menjadi lebih peka terhadap keluarganya dan ibu-ibu lain yang menghadapi cabaran yang serupa. “Hari ini, saya seorang ibu kepada dua anak perempuan dan setiap hari saya bersyukur untuk keluarga saya dan sokongan mereka,” katanya.
“Dari pengalaman saya, saya telah belajar untuk lebih baik kepada diri saya sendiri. Saya juga telah berhenti berusaha untuk kesempurnaan dan menerima bahawa tidak mengapa untuk tidak berasa baik kadang-kadang,” tambahnya. – ANN/The Star
