KUALA LUMPUR – Saban hari, kita terdedah kepada radiasi, sama ada secara langsung atau tidak, yang wujud di persekitaran termasuk menerusi cahaya matahari, telefon bimbit televisyen berwarna, bangunan serta produk agrikultur.
Radiasi secara asasnya adalah satu bentuk tenaga bergerak bersifat elektromagnet yang bergerak seiringan melalui ruang pada kelajuan cahaya.
Biarpun umum mengetahui wujudnya pelbagai risiko, kebaikan radiasi (sinaran mengion) tidak dapat dinafikan terutama dalam bidang perubatan seperti pengimejan diagnostik seperti radiografi am, tomografi berkomputer (CT Scan) dan mamografi, perubatan nuklear serta rawatan radioterapi.
Dengan menggunapakai radiasi, pakar perubatan mampu mengenalpasti pelbagai jenis dan lokasi sebenar penyakit untuk disesuaikan dengan rawatan terbaik seperti rawatan radioterapi untuk membunuh sel-sel kanser.
Namun, sejauh mana petugas yang mengendalikan pesakit ini yang digelar petugas sinaran dilindungi memandangkan setiap hari mereka perlu mengendalikan ratusan pesakit yang memerlukan pelbagai jenis imbasan daripada radas penyinaran seperti radiografi am, CT Scan dan mesin fluoroskopi bagi tujuan diagnosis dan rawatan intervensi.
Pegawai Sains (Fizik), Pakar Rujuk Bidang (Fizik Perubatan Radiologi), yang juga Pegawai Pelindungan Sinaran Jabatan Radiologi Hospital Ampang, Mohammad Azwin Abdul Karim berkata, antara cabaran utama adalah untuk mewujudkan ‘budaya keselamatan’ dalam kalangan petugas.
Gunapakai tiga prinsip asas
Keselamatan radiasi merujuk kepada perlindungan terhadap petugas daripada kesan bahaya radiasi dengan mengambil langkah-langkah memastikan mereka tidak akan menerima dos radiasi yang berlebihan dan memantau semua sumber sinaran yang mereka mungkin terdedah. “Yang menjadi perhatian kita adalah radiasi (sinar-X) yang terhasil daripada radas penyinaran yang sering diguna dalam perubatan kerana ia boleh menembusi dan menjejaskan sel pesakit malah turut ‘tertempias’ kepada petugas yang mengendalikan mesin itu,” katanya kepada media.
Apa yang menarik, rata-rata petugas berisiko terdedah kepada radiasi yang ‘terserak’ yang terhasil daripada radiasi yang melalui badan pesakit ketika menjalani imbasan. Secara umum, sistem perlindungan radiasi adalah berdasarkan tiga prinsip asas iaitu justifikasi, pengoptimuman perlindungan dan had dos individu.
“Mana-mana amalan yang boleh mengakibatkan peningkatan dedahan kepada radiasi harus dirancang dengan teliti selaras dengan tiga prinsip asas itu memandangkan pengoptimuman perlindungan perlu diutamakan dengan memastikan dedahan dos sinaran serendah yang munasabah dicapai, dengan mengambil kira faktor ekonomi dan sosial.
“Dengan mengurangkan tempoh masa bersama sumber radiasi, menambah jarak daripada sumber radiasi serta penggunaan perisai yang bersesuaian, ia secara tidak langsung mengurangkan dos ke atas diri petugas sinaran,” katanya.
Impak radiasi
Biarpun tidak mendapat secara langsung pancaran radiasi, kesan radiasi ke atas petugas tetap tidak boleh dipandang ringan memandangkan ia mampu memberi kesan jangka pendek dan panjang kepada tahap kesihatan petugas berkenaan.
Bergantung kepada tahap dedahan, radiasi boleh menimbulkan risiko kesihatan yang berkemampuan menjejaskan kualiti kesihatan individu yang terdedah secara langsung serta keturunan mereka.
Kesan biologi daripada radiasi diklasifikasikan kepada Kesan Deterministik dan Kesan Stokastik. Kesan Deterministik akan muncul apabila seseorang individu terdedah kepada radiasi melebihi takat ambang. Semakin tinggi dos radiasi yang diterima maka semakin teruk kesan kepada mangsa seperti kesan katarak mata, kemerahan dan kecederaan kulit serta keguguran rambut.
“Manakala Kesan Stokastik kemungkinan akan muncul tidak kira pada jumlah dos radiasi yang diterima oleh seseorang individu. Semakin tinggi dos radiasi yang diterima maka semakin tinggi kemungkinan kesan itu akan muncul contohnya kanser dan kerosakan genetik,” katanya.
Kesemua kesan ini banyak dilaporkan dalam jurnal perubatan seperti TCTMD yang diterbitkan pada Julai 2017 yang mendedahkan ‘terdapat lebih banyak bukti bahawa pendedahan rutin terhadap radiasi di makmal kateterisasi meningkatkan risiko pakar intervensi jantung mendapat katarak’.
Daripada kesan ini juga, pelbagai penambahbaikan telah dilakukan termasuklah peralatan perlindungan diri diperbuat daripada plumbum yang dipakai oleh petugas sinaran.
“Kini kita boleh lihat alat pelindungan diri yang digunakan semakin canggih malah beberapa peralatan yang dulunya ‘kurang’ dipakai petugas sinaran, kini menjadi satu kemestian seperti apron, pelindung tiroid, lead cap dan lead goggle,” kata Mohammad Azwin.
Bukan itu saja, pemeriksaan kesihatan berkala turut diwajibkan ke atas petugas sinaran bagi mengesan sebarang kesan radiasi akibat dedahan sepanjang tempoh bertugas. Ini berdasarkan Peraturan 8 (1) di bawah Peraturan-Peraturan Pelesenan Tenaga Atom (Perlindungan Sinaran Keselamatan Asas) (2010) menetapkan had dos efektif bagi petugas sinaran haruslah tidak melebihi 20 millisieverts (mSv) dalam satu tahun kalendar.
‘Bilik kebal’ radiasi
Bukan sekadar alatan yang dititiberatkan, bilik pemeri-ksaan bagi pemasangan radas penyinaran juga tidak terlepas daripada mengikut garis panduan ketat yang ditetapkan.
Jelas Mohammad Azwin, terdapat keperluan minimum yang ditetapkan pada struktur binaan bilik atau ruang perkhidmatan sinaran mengion di hospital atau pusat kesihatan bagi memastikan serakan radiasi dapat diminimumkan.
Contohnya, ketebalan perisai pada dinding dan pintu bagi jenis radas penyinaran CT Scan dan Angiografi adalah 2.0 milimeter (mm) setara Plumbum manakala dimensi kaca berplumbum yang ditetapkan adalah 100 sentimeter (cm) x 50 cm dengan ketebalan minimum 2.0 mm setara plumbum.
Sementara bagi jenis radas penyinaran Mammografi, ketebalan perisai pada dinding dan pintu adalah 1.0 mm setara plumbum. Bagaimanapun, perlindungan ke atas petugas sinaran masih tidak mencukupi dengan binaan perisaian pada bilik semata-mata.
Perlindungan ini ‘diperkuatkan’ dengan petugas diwajibkan memakai alat pemantauan peribadi seperti Radio Photoluminescence Dosimeter (RPL), Optical Stimulated Luminescence Dosimeter (OSL) dan Thermo luminescence Dosimeter (TLD) untuk mengukur dos radiasi yang diterima.
Ketua pengarah Agensi Nuklear Malaysia, Dr Siti A’iasah Hashim berkata, pemakaian alat pemantauan peribadi itu penting memandangkan radiasi sifatnya tidak boleh nampak, mempunyai bau dan rasa, amat penting untuk mengesan dan mengukur tahap radiasi yang diterima oleh tubuh mereka.
“Bacaan kumulatif akan diambil setiap bulan untuk mengetahui berapa banyak petugas terdedah sepanjang bulan itu,” jelasnya.
Amalan keselamatan tinggi
Mengakui kawalselia dan kawalan tenaga atom ini sangat ketat, Siti A’iasah menegaskan ia berdasarkan peraturan yang ditetapkan di bawah Akta 304 apabila kerajaan menetapkan standard khusus nuklear.
Akta itu secara jelas mende-finasi antaranya ahli radiologi, ahli radioterapi, alam sekeliling, bahan api nuklear, bahan radioaktif, insiden nuklear malah orang yang terlibat dalam bidang berkenaan.
Akta itu juga menjelaskan mengenai penyediaan dan mewajibkan pekerja memakai alat pengawasan personel yang diluluskan, menyimpan rekod mengenai dos dan jenis sinaran mengion yang pekerja itu telah atau mungkin terdedah, memasang atau menggunakan alat pengawasan pada tempat kerja bagi merekod amaun sinaran mengion yang ada serta menyediakan pemeriksaan perubatan bagi pekerja itu pada lat-lat tempoh masa yang ditetapkan pihak berkuasa.
Malah, tidak kira kecil atau besar pembangunan nuklear di mana-mana negara, garis panduan keselamatan yang digunapakai adalah lebih kurang sama dan di Malaysia MS838 (2018) – Radiation Protection For Medical Diagnostic X-ray dan MS 2228 (2009) – Structural Shielding Design For Medical X-Ray Imaging Facilities adalah antara standard yang perlu dipatuhi. – Bernama
“Latihan berkaitan keselamatan sinaran juga dilakukan secara berterusan termasuk latihan yang diadakan oleh Agensi Nuklear Malaysia memandangkan mereka ini sentiasa terdedah kepada pelbagai risiko dan dalam masa yang sama memastikan petugas tidak alpa dengan tanggungjawab mematuhi piawaian yang ditetapkan,” katanya. – Bernama
